全民医疗保障体系日趋完善,实现了“全覆盖”,“多层次”。一是形成了以基本医疗保险为主体、商业保险为补充、医疗救助为底线的多层次医疗保障体系,确保了参保群众看得起病。二是按照医疗保障改革要求,打破了医保政策、经办、资源、信息分割的旧格局,进入统筹规划、资源整合、信息一体、统一实施的新阶段。
医疗保障政策全面落实。一是落实全民参保计划,做到医疗保险参保全覆盖。目前博乐市参保人数达到17万人,实现全覆盖。二是各项待遇机制进一步完善。职工医保和居民医保政策范围内住院费用报销水平稳步提高。辖区17个定点医疗机构实行了基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式”结算服务、“一单式”结算,稳步推进异地就医结算工作,已实现与全国各省市跨省异地就医直接结算。三是深化医保支付方式改革,推进按人头、床日、单病种、日间手术复合式结算方式改革。门诊大病和慢性病病种范围扩展到19种。
医保扶贫政策全部落实到位。有效防止了农户因病返贫、因病致贫。全市建档立卡贫困户7697人全部参保,进一步做好巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接,实施了困难群体“一降两提高”倾斜性精准支付政策。
市医保局自2019年成立以来,在构建全民医保体系、提高群众报销水平、方便群众就医结算、维护医保基金安全等方面取得了显著成绩,群众医保待遇得到稳步提升,百姓就医负担得到逐步减轻,人民群众对医疗保障获得感明显增强。博乐市医保局将会继续加大医保政策宣传,全方位、多角度、广覆盖提高老百姓对医保政策的知晓率,确保人人参保、人人享受医保福利;深入推进药品和医用耗材集中带量采购制度改革,降低药品和耗材价格,切实降低老百姓的就医负担,不断提高医疗保障服务水平,为人民群众提供了更加优质、更加可靠的医疗保障服务,使群众的获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。
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