加强医德医风建设，是医疗卫生工作实现好、发展好和维护好广大人民群众的健康权益的基础，是衡量医疗卫生工作是否坚持立党为公、执政为民的重要标志。博乐市卫计委多年来高度重视行风建设和医务人员医德医风建设，通过深化医疗卫生改革，实行药品集中招标采购，推行医疗服务信息公示制，广泛开展医德医风教育，严明职业纪律，加大查处力度等，多措并举，标本兼治，综合治理，坚决纠正纠正医药购销和医疗服务中存在的各种不正之风，树立卫生行业的良好形象。

一、医德医风建设现状

㈠建立健全了医德医风考核体系，强化了制度建设

在医德医风建设上，我们注重从“三个结合”上抓起，一是把医德医风建设与行风建设结合起来，通过抓单位的行风建设，在卫计系统内形成党政领导齐抓共管的良好氛围，全员实施岗位目标考核制等，每名医务人员明确目标、职责和任务，使他们自觉地转变服务作风，提高服务质量，维护了患者的利益，保证了人民群众的身体健康和生命安全；二是把医德医风建设同制度建设结合起来。为从源头上治理医药服务中的不正之风，卫生系统完善了医德医风考核激励和惩戒制度，通过建立健全各项规章制度，有效地阻塞了那些利用职务之便钻制度之空的人的不良思想和行为，使他们既没机会又不敢违规违纪；

㈡树立高尚的医德医风，严格医药采购行为

一是把学习与教育结合起来，通过集中学习组织与平时自学，把学习与教育结合起来，不断提高医务人员自身的道德修养和医疗水平，使之更好地为人民服务。二是医务人员的廉洁、诚信行医意识明显增强。通过开展广泛、深入、针对性强的宣传教肓和思想动员工作，广大医疗卫生工作人员遵守医德规范、廉洁行医的意识明显增强，大多数医务人员都能严格遵守医德规范，服务态度、服务作风有了长足进步，社会对医疗服务满意度基本都在85%以上。三是群众看病贵的问题得到一定程度缓解。认真规范医疗机构医疗服务行为和收费行为，统一医疗服务项目和内容，完善住院费用清单制、门诊药品价格清单制和医疗费用查询制度，提高医疗服务收费的透明度，减轻群众不合理的医药费用负担，医疗机构收入增长速度明显趋缓，群众“看病贵”问题得到一定程度的缓解。四是医疗机构药品集中招标采购工作规范化开展。

二、存在的问题

㈠医务人员医德医风建设仍须加强。一些医护人员在服务过程中态度生硬，未能落实“以病人为中心”理念，“冷、硬、顶、推、拖”等问题，虽几经治理，但仍然不同程度存在。

㈡医疗质量管理薄弱，医疗安全存在隐患。个别医务人员不按技术规范开展诊疗，不重视患者临床表现，过分依赖辅助检查结果，处方管理不严，存在药物应用不合理、滥用抗生素等现象。

㈢医患关系较为紧张。随着人们健康知识和法律意识的不断增强，一方面患者对医院、医务人员的期望值不断增高，另一方面现代医学的局限以及一些医务人员的不负责任、对患者缺少一定的人文关怀、医患双方沟通不足，使医患矛盾在一定程度上成为社会的热点和难点。同时由于主客观原因医患双方有时互不信任，再者医疗事故鉴定中实行举证责任倒置，所以有些医生处于自我保护的目的，滥检查、过度医疗现象频繁发生，进一步加剧了患者对医疗机构、医务人员的不信任。

三、对策

㈠加强医德医风教育，改善服务态度，促进医务人员廉洁、诚信行医。以加强医疗卫生队伍的医德医风建设为重点，加强思想政治教育、职业道德教育、优良传统教育、责任教育以及遵纪守法、廉洁诚信的法律意识教育，促进医务人员廉洁行医、诚信服务。发挥先进典型的引导示范作用，为医德医风建设营造良好氛围。

㈡健全公立医院的财政补偿机制。健全公立医院的财政补偿机制，全面取消公立医院药品加价，实行药品零差率。建立以政府“购买服务”为主的补偿机制。加强区域卫生规划，严格控制医院基建和举债规模。强化公立医院财务和资金监管，加强节余资金管理。建立预算绩效评估制度，增设“以奖代补”的补偿方式。规范公立医院规范的人事管理并完善其收入分配制度。

㈢规范行业管理，坚决纠正医疗服务中的不正之风。继续加大对医务人员收受回扣、红包、开单提成、滥检查、乱收费问题的查处力度，把解决服务态度、服务质量以及关系到患者切身利益等问题作为纠风工作的重点常抓不懈。严肃处理违背职业道德，违反法律法规，损害群众利益的人和事，将反面典型公开曝光。定期组织处方抽查及质量评定工作，及时发现和纠正不合理用药、收受药品回扣等现象。

㈣强化对医疗机构的监管，规范医疗行为、提高医疗质量、降低医疗成本。继续深入开展“医院管理年”活动，加强医院内部管理，提高医疗服务质量。推进药品集中配送和连锁经营，定期检查医疗机构大型设备检查阳性率，严格贯彻落实《处方管理办法》，建立处方点评制度，对药品使用实行动态跟踪监督，对不合理用药及时予以干预并对责任医师进行处罚，逐步解决开大处方、开高价药和滥检查等问题。健全医德医风动态监测、评价和反馈机制。继续落实医药费用清单制、医药价格公示、医院评价和信息发布制度。严格执行《自治区医疗服务价格管理暂行规定》和医务人员诊疗行为规范，加强医疗服务项目、价格的规范管理。实行综合指标体系考核制度，促进医务人员因病施治、合理检查、合理用药、合理收费。积极推行社区卫生服务网络建设，合理分流病人，逐步实行“小病在社区，大病进医院”。提高技术水平，缩短病人的住院天数，减少费用。积极推行检查结果互认共享，认真开展单病种限价调研工作，切实减轻群众医疗负担。持续开展送医下乡，做好对城镇特殊困难群体的医疗帮扶工作，积极开展济困医疗服务。