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执法与普法同行,守护医保基金安全

日期:2025年06月03日

来源:博乐市医保局

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为深入贯彻落实国家医保政策,加强医疗保障基金监管,规范医疗机构诊疗行为,5月30日,博乐市医保局在执法过程中积极开展普法工作,取得了良好成效。

在此次执法行动中,医保局工作人员秉持着严格执法与宣传教育并重的原则,深入辖区内5家定点医疗机构。每到一处,执法人员首先亮明身份,出示执法证件,确保执法过程合法合规。在检查过程中,执法人员认真细致地查看医疗机构的医保基金使用记录、药品及诊疗项目收费情况等,不放过任何一个可能存在问题的环节。

与此同时,工作人员还积极向医疗机构负责人及相关医护人员普及医保法律法规知识。通过发放宣传资料、现场讲解等方式,详细解读了《医疗保障基金使用监督管理条例》等重要政策文件,重点强调了医保基金使用规范、违法违规行为的后果以及责任追究机制等内容。例如,针对医疗机构在医保报销过程中常见的问题,如分解住院、挂床住院、超标准收费等行为,执法人员结合实际案例进行分析,让大家深刻认识到这些行为不仅损害了医保基金的安全,也违反了法律法规,将面临严重的处罚。“原来我们平时一些看似不起眼的操作,可能就会涉及到医保违规,这次讲座真是给我们敲响了警钟。”一位医护人员感慨地说。

通过执法与普法相结合的方式,不仅增强了医疗机构对医保法律法规的认识和理解,提高了其依法依规使用医保基金的意识,也进一步规范了医疗机构的诊疗服务行为,为守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”奠定了坚实基础。

今后,博乐市医保局将继续把普法工作贯穿于医保执法全过程,不断创新普法形式和内容,加大宣传力度,让医保法律法规深入人心,形成全社会共同维护医保基金安全的良好氛围。同时,将持续加强对医疗机构的监管执法力度,保持打击医保违法违规行为的高压态势,确保医保基金安全、高效、合理使用。

审核人:张伟

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