博乐市召开医保基金管理突出问题专项整治工作推进会暨协作机制会议

为深入贯彻落实国家、自治区、自治州关于医保基金监管工作的决策部署，持续深化医保基金管理突出问题专项整治，切实筑牢医保基金安全防线，5月21日，博乐市医疗保障局作为牵头单位，组织市税务局、市卫生健康委员会、市市场监督管理局、市人民检察院、市公安局、市人民法院、市财政局召开博乐市医保基金管理突出问题专项整治工作推进会暨协作机制会议。

会议再次深入解读学习了《2026年博乐市深化医保基金管理突出问题专项整治工作方案》相关内容，通报了博乐市2026年以来医保基金监管工作开展情况、存在的突出问题及下一步工作安排。各成员单位结合自身职能职责，就如何深化部门协作、强化联合执法、健全长效监管机制等方面进行了深入交流研讨，进一步明确了各部门在专项整治工作中的职责分工和工作重点。

会议指出，医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，维护医保基金安全是重大政治任务和民生工程。当前，医保基金监管形势依然严峻复杂，欺诈骗保手段更趋隐蔽多样，部分领域问题仍需持续攻坚。各成员单位要切实提高政治站位，深刻认识开展专项整治工作的重要性、紧迫性和艰巨性，牢固树立“一盘棋”思想，以“零容忍”态度坚决打击各类欺诈骗保行为，切实守护好人民群众的“保命钱”。

会议强调，要聚焦重点领域和关键环节，精准发力、重拳整治。重点围绕骨科、心内、血透、口腔、眼科、精神医学等基金使用量大、风险较高的领域，严厉打击虚假住院、分解住院、挂床住院、过度诊疗、串换药品、倒卖“回流药”、空刷套刷医保凭证等违法违规行为。要强化大数据赋能监管，充分运用医保智能监管系统，提升线索发现和精准打击能力。要坚持问题导向，对自查自纠、飞行检查、交叉互查发现的问题实行台账式管理、销号式落实，切实做好整改“后半篇文章”。会议要求，要健全完善多部门协同监管机制，形成齐抓共管的强大合力。一是建立常态化沟通协调机制，定期召开联席会议，及时通报工作进展，会商解决突出问题。二是畅通线索移送渠道，严格落实线索移送与限期反馈制度，实现医保、公安、检察、法院等部门间案件快速移送、高效办理。三是强化联合执法检查，对重大疑难案件实行“一案多查”“一案多处”，形成强大震慑效应。四是深化行刑衔接、行纪衔接，依法依规严肃追究违法违规单位和人员的法律责任、纪律责任。五是加强信息共享，打破部门数据壁垒，实现医保、税务、卫健、市场监管等部门数据互联互通、共享共用。

此次会议的召开，进一步统一了思想认识，明确了工作任务，压实了部门责任，为博乐市深入推进医保基金管理突出问题专项整治工作奠定了坚实基础。下一步，博乐市各相关部门将以此次会议为契机，密切配合、协同作战，持续保持打击欺诈骗保高压态势，不断完善医保基金监管长效机制，切实保障医保基金安全平稳运行，不断增强人民群众的获得感、幸福感和安全感。

审核人：张伟