关于6起打击欺诈骗保典型案例的通报

为切实加强医疗保障基金监管，保障医疗保险基金安全，博乐市医疗保障局持续开展了打击欺诈骗保专项治理行动，对查实的违规违约行为依法依规严肃处理。为加大曝光力度，发挥震慑作用，现将6起典型案例通报如下：

一、博乐市美信药品销售有限公司未建立进销存台账等违规行为案

经监督检查，发现博乐市美信药品销售有限公司存在中药未建立进销存台账、电脑里无销售记录、超出规定量售药等违规行为，涉及医保基金16126元。依据协议规定，博乐市医疗保障局作出责令限期整改，对其法定代表人进行约谈，追回医保基金16126元，处以违规金额二倍的罚款计32252元，暂停网络一个月的处理。

二、博乐市康之源店药品销售有限责任公司（23分店）店内摆放非医药商品等违规行为案

经监督检查，发现博乐市康之源药品销售有限责任公司（23分店）存在店内摆放非医药商品、超出规定量售药等违规行为，涉及医保基金850.6元。依据协议规定，博乐市医疗保障局作出责令限期整改，对其法定代表人进行约谈，追回医保基金850.6元，处以违规金额二倍的罚款计1701.2元的处理。

三、博乐市康济堂药品销售有限责任公司超出规定量售药等违规行为案

经监督检查，发现博乐市康济堂药品销售有限责任公司存在超出规定量售药的违规行为，涉及医保基金115元。依据协议规定，博乐市医疗保障局作出责令限期整改，对其法定代表人进行约谈，追回医保基金115元，处以违规金额二倍的罚款计230元的处理。

四、博乐市杏林销售有限责任公司进销存台账不符等违规行为案

经监督检查，发现博乐市杏林销售有限责任公司存在进销存台账不符、超出规定量售药的违规行为，涉及医保基金114元。依据协议规定，博乐市医疗保障局作出责令限期整改，对其法定代表人进行约谈，追回医保基金114元，处以违规金额二倍的罚款计228元的处理。

五、博乐市百宝堂药品销售有限责任公司超出规定量售药等违规行为案

经监督检查，发现博乐市百宝堂药品销售有限责任公司存在超出规定量售药的违规行为，涉及医保基金168元。依据协议规定，博乐市医疗保障局作出责令限期整改，对其法定代表人进行约谈，追回医保基金168元，处以违规金额二倍的罚款计336元的处理。

六、博乐市宁康药品销售有限公司刷卡区域视频监控未使用等违规行为案

经监督检查，发现博乐市宁康药品销售有限公司存在刷卡区域视频监控未使用、药品阴凉柜全部处于关闭状态、刷卡区域视频监控未使用、超出规定量售药、进销存台账不符等违规行为，涉及医保基金3001元。依据协议规定，博乐市医疗保障局作出责令限期整改，对其法定代表人进行约谈，追回医保基金3001元，处以违规金额二倍的罚款计6002元，暂停网络一个月的处理。

希望博乐市各定点医药机构主动开展自查自纠，对存在的问题立查立改，博乐市医疗保障局将持续开展打击欺诈骗保专项治理行动。

打击医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为，切实维护医保基金安全，需要全社会共同参与，欢迎社会各界和广大群众对医疗保障基金领域违法违规行为进行监督举报。一经查实将按照相关规定给予奖励。

举报热线：0909—2225203。

审核人：胡世强