近日,博州医保局传来喜讯,经过积极努力与多方协调,全州224所符合条件的村卫生室已全部纳入医保定点管理,村民在家门口看病就能直接结算报销,大大提升了基层医疗服务的可及性和便捷性。

今年65岁的郭秋云是博乐市青得里镇崩很特村的村民,患有高血压多年,需要长期服药。以往,她买药都要去镇上的卫生院,路途较远,很不方便。如今,村里的卫生室纳入医保定点后,她在家门口就能买到药,还能直接报销。
郭秋云说:“现在的政策特别好,在家门口买药很便宜,还可以直接报销。”
近年来,博州医保局积极与卫健部门对接,遵循“创造条件、优化流程、加强调度、应纳尽纳”的原则,已将全州224个符合条件的村卫生室纳入医保定点管理,签订了服务协议,覆盖博乐市97个、精河县69个、温泉县58个,开展基本医疗保险普通门诊统筹、城乡居民“两病”(高血压、糖尿病)门诊用药保障等医药服务,按规定每月及时结算医保费用。同时,依托全区统一实施的医保经办基层云服务建设项目,博州医保局完善了224个村卫生室的基层云服务站点建设。

博州医疗保障服务中心负责人陈文冰说:“现在各村卫生室纳入医保定点管理以后,由各级医保部门直接监管,可以避免违法违规使用及欺诈骗取医保基金行为。同时,老百姓原来只能在村卫生室享受医保就医购药服务,现在还可以提供参保登记、异地就医备案等7项医保服务。 ”为确保医保服务质量,全州各级医保局已组织5场医保业务培训,培训人数达650余人次。据统计,2024年全州224所村卫生室医保结算达52837人次,医保基金支付272.49万元。
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